LA LETTRE
N°48
ossier
conscienteset sesouviennent parfaitement decequi s’est
passé durant la séance, sauf si durant cette dernière on
leur suggèred’oubliercequi s’estpassé. Le faitque lesujet
puissese remettredans lemêmeétat/contexteet reproduire
cequi s’estpassédurantuneséance faitpartie intégrantedu
protocole thérapeutiqueutilisant l’hypnose (apprentissage
de l’autohypnose).
Conscience, cognitionet circuitsdeneuronesà
grandeéchelle
Avant d’aborder plusendétail lessubstratsneurophysiolo-
giquesde l’étathypnotique, il estutilede rappelerbrièvement
quelques notions actuelles sur la conscience, l’intégration
corticale des informations externes et internes dans le
contextede lacognitionet de laconscience, et le rôledes
circuits neuronaux à grande échelle (CNGE,
large scale
networks
) danscesphénomènes.
Conscience
Laperceptionconsciented’unphénomènenécessite l’acti-
vation à un niveau suffisant deplusieurs systèmes neuro-
naux : des
systèmesascendants
prenant leur originedans
le tronccérébral et contrôlant l’éveil cortical et lesétatsde
vigilance, des
systèmes thalamo-corticaux
dont certains
sont dits spécifiques car activés par desmodalités sen-
sorielles données et d’autres non spécifiques (noyaux de
la lignemédiane et noyaux intralaminaires du thalamus)
impliquésdans lesaspectsémotionnelset affectifs, et des
systèmes descendants
d’origine corticale qui modulent
d’autres structures corticales et sous-corticales
(2,3)
.
Cognitionet conscience
Il est clair à l’heure actuelleque laperception consciente
d’unphénomène (externeou interneà l’organisme) nemet
pas en jeu l’activitéd’une seule régionducortexqui serait
dédiéeà l’analysede lamodalitéduoudesstimuli à l’origine
decephénomène. Laperception impliqueunensemblede
régionscorticaleset sous-corticalesqui sont fonctionnelle-
ment connectéesentreelles, l’ensemble formant ainsi unou
des circuitsdeneurones àgrandeéchelle (cf. ci-dessous)
(2-5)
. Lephénomènedeconsciencenécessiteuneactiva-
tionsuffisantedecescircuits, se traduisantparuneactivité
réverbérantedanscesderniers (principalement oscillations
dans labandede fréquencegamma (30-50Hz)).Deplus, il
sembleque laqualitéde laperceptionconscientedépende
non seulement des régions activées, mais également, du
degrédeconnectivitéentreces régionsquipeut varierselon
lesétatsphysiologiques.Ainsi laconscienceémergeraitdu
phénomènedecommunicationentre les régions impliquées
plusquede l’activationdes régionselles-mêmes
(4)
.
Circuitsdeneuronesàgrandeéchelle
Les CNGE ont été découverts lors d’études d’imagerie
cérébraledans le contextede la cognition
(5)
. Il s’agit de
circuits qui relient des structures distribuées demanière
très étendue dans l’encéphale. Les relations entre les
différentes régions ont été révélées par des activations/
désactivation coordonnées de ces régions lors de la réa-
lisationde tâches précises
(5)
. Parmi les circuits identifiés
àce jour, troisparaissent particulièrement importantsdans
le contexte de notre sujet concernant l’état hypnotique :
1. Le
circuit de mode par défaut
(CMD, Default Mode
Network) englobe notamment le cortex préfrontal ventro-
médian (VMPFC), lecortexcingulairepostérieur (CCP)et le
précuneus. Il traite l’informationcognitive relativeàsoi-même
(mémoire autobiographique, self-monitoring, fonctions so-
ciales)etestactivé lorsdepenséesautocentréesenabsence
d’informationprovenant dumilieu externe (introspection).
2. Le
circuit exécutif central
(CEC,
Central Executive
Network)
comprend entre autres le cortex préfrontal dor-
solatéral (DLPFC) et lecortexpariétal postérieur (CPP).Ce
circuit est responsablede fonc-
tions cognitives de haut niveau
et exécutives. Il intervient dans
le contrôlede l’attention et dans
lamémoirede travail et est par-
ticulièrement sollicité lorsqu’il
s’agit de traiter les informations
provenantdumilieuenvironnant.
On note, d’unemanière géné-
rale, unmotif d’activation oppo-
sédans leCMDet leCEC. Ainsi
lorsque l’activitéaugmentedans
l’un, elle diminue dans l’autre
(dumoins dans certaines des
structures qui les composent).
3. Le
circuitde lapertinence
(CP,
SalienceNetwork) comprend le
cortex insulaire antérieur (CIA)
et le cortex cingulaire antérieur
(CCA) et englobedesstructures
sous-corticales impliquéesdans
la récompense et lamotivation
Localisationdesprincipales structurescorticalesdont l’activitéestmoduléedans l’étathypnotique.
(CCA :CortexCingulaireAntérieur ;CCM :CortexCingulaireMédian ;CCP :CortexCingulaire
Postérieur ;dPFC :dorsalPréfrontalCortex ;vPFC :ventralPréfrontalCortex.
